Accompagner les établissements de santé et des services sociaux de la communauté métropolitaine de Montréal (CMM) à réduire leurs émissions de gaz à effet de serre.
Soutenir et coaliser des établissements dans l’implantation d’une stratégie de réduction des émissions basée sur des données probantes et adaptée aux contraintes de chacun.
Développer les outils, les indicateurs et le cadre conceptuel pour recueillir les données afin de permettre une gestion plus précise de la problématique et des différents aspects de la comptabilité carbone en santé. La priorité étant de construire une approche fiable et précise, mais surtout en phase avec les contraintes terrain.

Ce volet vise à développer un ensemble d’indicateurs permettant d’estimer les conséquences sur la santé des émissions de gaz à effet de serre, ainsi que les coûts engendrés. Il s’agirait, par exemple, d’estimer le nombre de nouveaux patients souffrant de problèmes respiratoires causés par l’émission d’une tonne de gaz à effet de serre, et d’évaluer les coûts en soins de santé nécessaires pour prendre en charge ces patients. L’idée générale est de développer une série de facteurs de conversion permettant de traduire une quantité de GES émis en impact sur la santé et, en montants que le secteur de la santé devra dépenser pour y répondre. Ce projet a le double objectif de faciliter la compréhension des conséquences de l’émission de GES et,de chiffrer les coûts de l’inaction (ou les économies réalisées suite à une réduction des émissions).

Le bilan carbone est un exercice de comptabilité permettant d’estimer les émissions de gaz à effet de serre d’une organisation. Les résultats du bilan permettent d’identifier les sources majeures d’émissions et les pistes de réduction. Il est alors possible de construire une stratégie de réduction à long terme basée sur des actions concrètes et de tracer une trajectoire de réduction. Le bilan carbone devient alors un outil de gestion environnementale via le suivi des émissions, la planification des coûts et des travaux, et l’identification des risques et des opportunités liés à la transition. Le volet 2 consiste à accompagner une dizaine d’établissements de santé et de services sociaux publics de la communauté métropolitaine de Montréal (CMM) dans la réalisation de leurs bilans carbone scope 1, 2 et 3. Ce volet sera réalisé par l’équipe de SSE. L’objectif poursuivi est, qu’à l’issue des trois ans de projet, les établissements aient intégré la comptabilité carbone à leurs outils de gestion environnementale et, qu’ils aient la capacité de réaliser la majeure partie de leur bilan de façon autonome. Ce volet vise aussi à harmoniser les réalisations par la construction d’une méthodologie commune à l’ensemble des établissements participants. Celle-ci sera le fruit d’un travail réalisé par un comité d’experts composé de représentants de chacun des établissements participants.

L’analyse du cycle de vie (ACV) est une approche et un outil d’aide à la décision qui permet d’évaluer les impacts environnementaux, sociaux et des coûts d’un produit ou d’un service (définition du CIRAIG). Les résultats d’ACV peuvent permettre de comparer les impacts environnementaux de plusieurs produits. Par exemple, citons la question qui revient le plus souvent : utiliser du matériel réutilisable plutôt qu’à usage unique est-il vraiment plus respectueux de l’environnement ? C’est exactement à ce genre de questions que permettent de répondre les analyses de cycle de vie en apportant une mesure précise des impacts de chaque type de produit. Ce volet vise à développer une approche d’écoconception des soins qui permette aux établissements de santé et de services sociaux de réduire les GES émis par leurs pratiques de soins. Pour ce faire, SSE s’allie au Centre international de référence sur l’analyse du cycle de vie et la transition durable (CIRAIG) afin d’éduquer le personnel médical et les approvisionneurs à la pensée cycle de vie mais aussi de réaliser des analyses de cycle de vie sur des produits/processus qui auront été ciblés par un sous-comité d’experts en fonction des résultats de bilans carbone réalisés par des établissements de santé, d’une revue de littérature aussi exhaustive que possible, et des pratiques en cours sur le terrain.

Avec l’accord des établissements participants, nous mettons à disposition ci-dessous les rapports des bilans d’émissions de gaz à effet de serre. Cette diffusion s’inscrit dans une volonté collective de transparence et de partage des bonnes pratiques, afin d’inspirer et d’accompagner d’autres organisations dans leur propre démarche de décarbonation.

Les études thématiques ont pour objectif de mettre en lumière les pratiques et actions déjà en place dans les établissements, tout en identifiant les freins à surmonter et les leviers à mobiliser pour aller plus loin. Ces analyses couvrent plusieurs domaines clés de la transition écologique dans le secteur de la santé: approvisionnements, mobilité, énergie et matières résiduelles. Chaque étude vise à outiller les établissements avec des constats concrets et des pistes d’action adaptées à leur réalité.

La boîte à outils met à disposition une sélection de ressources pratiques et pédagogiques pour accompagner les établissements dans leur démarche de réduction des émissions de gaz à effet de serre. Elle comprend :

• Contenus pédagogiques : présentations, guides explicatifs, fiches pratiques pour comprendre les enjeux de la décarbonation dans le secteur de la santé.
• Bibliothèque d’actions (à venir!) : un recueil d’initiatives concrètes mises en œuvre dans les établissements participants, classées par thème et niveau d’impact.

Dans le cadre du projet Décarbonation, SSE a mis sur pied un comité de pilotage composé de différents professionnels du réseau de la santé et des services sociaux (p. ex. : médecins, infirmières, inhalothérapeutes, responsables des approvisionnements) afin de nous orienter, SSE et le CIRAIG, vers les analyses de cycle de vie les plus utiles pour les établissements québécois. Pour l’année 2025, deux ACV ont été retenues :

• L’analyse de cycle de vie de produits jetables et réutilisables dans le milieu de la santé au Québec – une analyse macroscopique comparant les impacts de l’utilisation d’instruments chirurgicaux à usage unique à celle d’instruments chirurgicaux réutilisables
• L’analyse de cycle de vie de produits jetables et réutilisables dans le milieu de la santé au Québec – une analyse microscopique comparant les impacts de l’utilisation de différents types de pansements

Le CIRAIG a également effectué une revue de littérature visant à recenser et analyser les bilans environnementaux des établissements de santé, ainsi que les ACV existantes pour les produits et les services de santé.

À propos du CIRAIG

Créé en 2001, le Centre international de référence sur l’analyse du cycle de vie et la transition durable (CIRAIG) est reconnu mondialement pour ses travaux et initiatives bâtis sur de solides assises scientifiques. Le CIRAIG accompagne les industries, les gouvernements, les organisations et les consommateurs et consommatrices dans leur démarche de transition vers une société durable soutenue par une démarche scientifique. Sa recherche et ses services experts se concentrent sur le développement et la mise en œuvre de connaissances et d’outils en lien avec l’analyse du cycle de vie, tant environnementale que sociale, l’économie circulaire, l’analyse des trajectoires vers la carbo-neutralité et l’analyse de systèmes complexes pour éclairer la prise de décision.

Jérôme Ribesse
Directeur général
jribesse@ssequebec.org